太原天使儿童医院

2026-01-07

 面对孩子不自主的眨眼、清嗓、耸肩等抽动表现，太原的家长迫切想知道的问题往往是：“这什么时候能好？” 抽动障碍的病程确实有其独特的发展规律，但预后因人而异，存在较大的不确定性。总体而言，儿童抽动症是一种慢性神经发育障碍，其症状通常呈波动性，时好时坏，可能在紧张、焦虑、疲劳时加重，在放松、专注时减轻甚至暂时消失。大多数患儿的抽动症状在青春期早期达到顶峰，此后有相当一部分孩子的症状会显著减轻或完全缓解，但也有一部分会持续到成年期。太原天使儿童医院发育行为科及神经心理医生团队指出，关注症状的长期管理、改善孩子的整体生活质量和心理状态，比单纯纠结于“何时能好”更为实际和重要。

抽动症的病程发展一般有怎样的规律？
抽动症状通常在5-10岁之间起病，初常表现为简单的运动性抽动，如眨眼、皱鼻。随着时间的推移，抽动形式可能发生变化，部位可能转移（从头面部发展到肩、臂、躯干），也可能出现发声性抽动（清嗓、哼声、咳嗽等）。症状的严重程度在整个儿童期和青春期早期往往呈波浪式变化，有缓解期也有加重期。大约在10-12岁左右，症状可能达到明显的程度。进入青春期后期及成年早期，大约有三分之一到二分之一的患儿症状会显著减轻或消失，约三分之一症状明显减轻但仍存在，另有少数可能持续存在甚至加重。

有哪些因素会影响抽动症的预后和转归？
预后受多种因素影响：症状的严重程度和复杂性：症状轻微、仅为短暂性抽动的孩子预后通常很好。症状严重、复杂（包括猥亵性言语或动作）者，完全缓解的可能性较低。是否存在共患病：这是影响预后的关键因素之一。如果同时伴有注意缺陷多动障碍、强迫障碍、焦虑障碍或学习困难等，即使抽动症状本身减轻，这些共患病带来的挑战也可能持续，影响整体功能。家庭与社会支持：家庭理解、接纳，学校环境宽容，能有效减轻孩子的心理压力，对症状改善有积极影响。孩子的心理调适能力也至关重要。

家长在等待“自愈”的过程中，应该持怎样的心态？
先，要理解抽动症状本身并不危及生命，也不是孩子故意为之。家长应避免过度关注和提醒孩子的抽动，更不要因此批评、指责或惩罚。过度的关注和焦虑情绪会传导给孩子，形成心理压力，反而可能加重抽动。家长需要“淡化”症状，将关注点更多地放在孩子的优点、兴趣爱好和积极行为上。创造一个宽松、稳定、充满爱和接纳的家庭环境，帮助孩子管理压力，保证规律作息和充足睡眠，这些都有助于孩子平稳度过症状波动期。

除了等待，有哪些积极的干预方法可以帮助孩子？
并非所有抽动都需要药物干预。对于轻度、不影响生活和社交的抽动，选择是心理行为支持和家庭教育。习惯逆转训练是一种有证据支持的行为治疗方法，教孩子识别抽动前兆冲动，并学习一个与抽动不相容的竞争性反应来对抗。综合行为干预还包括放松训练、应对压力策略等。家长教育和学校宣导非常重要，让老师和同学了解抽动症，减少误解和嘲笑，可以极大地减轻孩子的心理负担。对于中重度、造成功能损害或孩子深感痛苦的抽动，则需要在医生全面评估后，考虑综合性的干预方案。

何时应该寻求专业的医疗评估和帮助？
如果孩子的抽动症状：严重影响其学习、社交或日常生活（如因频繁眨眼无法看黑板，因发声抽动扰乱课堂）；导致明显的疼痛或身体伤害；引起孩子的心理痛苦、自尊心受损或社交回避；伴有上述提到的共患问题（如多动、冲动、强迫行为、情绪问题）；或者症状非常严重、复杂，家长感到难以应对。在这些情况下，应尽早到发育行为儿科或儿童神经科就诊。太原天使儿童医院的多学科团队可以进行系统评估，制定涵盖心理行为干预、家庭支持和必要时的综合管理计划。

抽动症的康复之路，更像是一场需要耐心陪伴的马拉松，而非短跑冲刺。在太原，家长的科学认知与平和心态是孩子好的“稳定剂”。虽然无法精确预知症状何时完全消失，但通过积极的行为管理、环境支持和必要的专业干预，绝大多数孩子能够与抽动症状和谐共处，顺利成长。太原天使儿童医院服务于2-18岁儿童青少年，其京广晋多学科医生团队在抽动障碍的评估与综合管理方面经验丰富，能够为孩子和家庭提供专业的指导与支持，帮助孩子减少困扰，提升生活质量，自信地走向未来。

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